娃娃未落地 痔疮先报到？

更新日期:2009/03/23 14:15 【中时健康 王国强／台北报导】

对怀孕妈妈们来说，迎接新生命的孕育过程是充满喜悦，但是妊娠期间所伴随而来的痔疮症状也是孕妇难以启齿的困扰，虽不至于造成生命的威胁，但对怀孕妈妈们的身心及日常生活来说影响颇大。

但是为什么怀孕妈妈比一般人更容易出现痔疮问题呢？高雄医学大学附设医院肠胃外科医师庄捷翰说，痔疮是妊娠期间常见病状之一，由于孕妇妊娠时的盆腔血管分布增多，子宫逐渐增大，使得盆腔受到压迫并阻碍静脉回流，以致于静脉曲张而形成痔疮。

痔疮的严重程度可分为四期，一二期的症状较轻微，以出血及脱垂现象会自行回缩为表徵，通常会以保守非侵入性的方式来治疗；对于较严重的三四期的症状，会出现出血脱垂无法回缩等现象，建议最好以外科手术来治疗。但对于妊娠期妇女的痔疮治疗，在不影响母体内胎儿健康条件下，会建议採用保守治疗，如温水坐浴可促进血液循环，可舒缓痔疮病徵；或者投予软便剂消炎消肿药物局部涂敷等来治疗，但是这些只能治标不能治本，若产后想根除痔疮症状，可以考虑外科手术来杜绝后患。

痔疮手术会很痛吗？庄捷翰解释，一般传统的痔疮切除手术效果虽然不错，但有术后疼痛及伤口癒合期长的问题，令患者十分困扰而害怕就医，庄捷翰举例一个门诊案例，有位即将临盆的準妈妈，深受痔疮困扰，看诊时发现症状严重程度已是三四期，为了顾及胎儿安全，只能给予药物舒缓疼痛症状，产后再回诊接受治疗，结果这位妈妈产后发现药物已无法舒缓，担心休养期间无法忍受痔疮的疼痛，在家人同意下先进行手术治疗，由于这位妈妈才刚生产完，体力尚未完全复原的状况下，因此建议採用时间短且恢复快的环状切除术(PPH)来治疗，术后这位妈妈终于可以放心的坐月子。

庄捷翰解释，环状切除术(PPH)手术主要是将鬆弛脱出的内痔黏膜及血管切除，并阻断外痔的血管供应，并将脱出的组织复位，由于施行手术的部位属于脏器神经较为不痛，且术后疼痛期较传统手术短恢复快，且对痔疮患者合併有「肛门脱垂」情形的患者可一次解决问题，提供妈妈们一个手术新选择。另外庄捷翰提醒，在台湾仍有传统坐月子的观念，因怀孕后及在生产用力时导致的痔疮症状，会因为坐月子的一些禁忌以及摄取较燥热的食材，都有可能造成症状的持续甚至加重恶化，因此怀孕妈妈们都必须特别随时注意。

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