最近的研究发现肥胖是不孕症的一个重要原因，生育能力不但会受到身体脂肪比率的影响，脂肪的分布也是一个重要的因素，中广的苹果型身材对于生育能力的负面影响尤其大。肥胖影响妇女排卵和受孕能力的真正原因至今尚未明了，但是可能和男性荷尔蒙的浓度增加以及胰岛素不耐性（糖尿病体质）有关。妇产科临床上有一个所谓的「多囊性卵巢症候群」，患者除了会有肥胖月经稀少（排卵不正常）以及不孕的症状以外，部分也会出现青春痘多毛以及掉髮等等男性荷尔蒙过高的的症状。

肥胖除了会导致不孕症以外，不孕症的治疗上也较正常体质重的不孕症患者更为困难，需要使用比较重的排卵药，因此用药的副作用也会较大，成功怀孕的比率较低，也会有较高的流产率。怀孕以后，高血压和糖尿病的机率会比一般的孕妇来的高，常常因为难产而必须要剖腹生产，剖腹产以后伤口受到细菌感染的机会也会增加。孕妇如果体重过重，也会对宝宝造成不良的影响；美国疾病管理和预防中心最近的一个统计发现，肥胖的不孕症妇女，怀孕以后，宝宝患有先天性肾脏疾病的机会会比正常体重孕妇的宝宝增加将近8倍。

因此体重过重又打算要怀孕的妇女，先减重再怀孕可能是一个良好的选择，减重的方式包括：

◎ 生活型态的改变：

包括饮食的控制以及运动，研究发现减重10-15％，可以使自然怀孕的机会达到30％，再利用排卵药物又可以增加40-50％的怀孕率。但是饮食的控制最好在医师和营养师的指导之下进行，利用激烈的减重的方式（例如断食减重吃肉减重巫婆汤等等），容易造成营养失调，有可能让受孕能力更为恶化，一旦怀孕也可能因为缺少必要的营养素，影响宝宝的健康。利用改变生活型态来减重，不但最为健康，复胖的比率也最低。

◎ 减重的药物：

目前常用的合法减重药物包括洛美婷以及罗氏纤，都可以有效的减轻体重，怀孕以后，则避免使用。许多人为了追求快速减重，使用了包括甲状腺素或是糖尿病药物等等加速体重下降的药物，这些药物对宝宝产生影响的机率较高，并不建议使用，也不是合法的减重药物。门诊常遇到许多孕妇使用这些药物，甚至是含有安非他命的泰国减肥药之后才发现怀孕，孕妇心理的负担就会很大。使用减重药物有可能会影响维生素的吸收，必须根据医师的指示，补充适量的综合维生素。

◎ 胰岛素活化剂(insulin-sensitizing agent)：

多囊性卵巢症候群会使得身体对于胰岛素的作用钝化，产生胰岛素不耐性。为了维持生理的需求，身体就会分泌过多的胰岛素，结果导致血清的三酸甘油脂以及胆固醇的浓度过高雄性素浓度增加体重增加排卵不正常导致月经不规则或是不容易受孕，糖尿病的风险也会增加。对于已经有胰岛素不耐性的妇女来说，胰岛素活化剂的适应症虽然不是用在减肥，但是可以改善多囊性卵巢的相关症状，例如：使体重降低促进排卵降低血脂肪以及胆固醇的浓度。尤其和排卵药clomiphene合在一起使用，可以使得正常排卵的机会高达90％，增加受孕的机会。然而相关的研究仍然有限，使用上必须很小心。常见的副作用包括：腹泻呕吐以及腹部胀气。